<< назад к списку

Один в двух лицах

Опубликованный Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" вводит в штатное расписание две единицы - врач-косметолог и медицинская сестра по косметологии. Руководители многих частные клиники считают, что они не потянут такие расходы на оплату работы сотрудникам.

Их опасения представитель косметической выставки Cosmo-Expo Е.В. Москвичева высказала на Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов, который состоялся в Москве этим летом.

На вопрос ответила главный внештатный эксперт по дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения РФ Анна Алексеевна Кубанова.

Она сказала, что если врач возьмет на себя обязанности медсестры, то может работать и один.

Что значит возьмет обязанности? Это внесение в должностную инструкцию не только тех постоянных видов работ, которые лежат на враче, но всего, что должна делать медсестра по косметологии.

Должностные инструкции в салонном бизнесе пишутся, что называется "от руки", без учета необходимых требований. И это неверно, более того, всегда выявляется, как нарушение, при проверках качества организации медицинской помощи.

Между тем такие требования существуют, они изложены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

Правда, в нем нет слов "врач-косметолог" и "медсестра по косметологии", эти специальности в официальной номенклатуре появились позже. Однако в приказе сказано, что если специальность конкретно не указана, надо использовать главы, в которых есть общие принципы работы.

В нашем случае такими главами является "Врач-специалист" "Медицинская сестра процедурной".

Понятно, что обязанности эти кардинальным образом различаются, вопрос в другом, знает ли врач-косметолог, что именно ему придутся делать, если он соглашается работать без медсестры.

Давайте посмотрим список обязанностей медсестры процедурной:

1. Делать процедуры, назначенные врачом (это понятно, сам назначил, сам уколол:).

2. Делать забор крови из вены в случаях, если необходимо дополнительное обследование. Отправлять анализы с сопроводительными документами в лабораторию.

3. Хранить и учитывать лекарственные препараты группы А и Б в специальных шкафах, следить за соблюдением температурного режима при хранении ботулотоскинов.

4. Осуществлять в кабинете асептические и антисептические мероприятия.

5. Заниматься дезинфекцией и стерилизацией инструмента.

6. Обеспечивать санитарно-эпидемиологический режим при эксплуатации приборов аппаратной косметологии (это уже из должностных обязанностей медсестры кабинета физиотерапевтического, но в практике нашей действительности, врач-косметолог и за это должен отвечать, больше некому!).

7. Вести отчетную и учетную документацию по кабинету (это не только карты пациента, но и все журналы по препаратам, стерилизации и дезинфекции, утилизации и др.).

8. Собирать и утилизировать медицинские отходы.

Так исторически сложилось, что косметология долго не привлекала к себе внимание проверяющих из Роспотребнадзора и Росздравнадзора как раз с точки зрения полномасштабных проверок деятельности кабинетов.

Ее особенно за медицину не считали. Но времена изменились. Принят порядок оказания помощи по косметологии, а значит есть штатное расписание, квалификационные требования и должностные обязанности, которые кто-то должен выполнять.

А кто-то будет проверять! И наказывать...

Сотрудники косметической выставки Cosmo-Expo, обсуждая сложившуюся ситуацию, считают, что в если в специализированных клиниках косметологии скорее всего появится при кабинете косметологии медицинская сестра (согласно типовому штатному расписанию), то в салонах красоты врачи-косметологи так и останутся работать в одиночестве.

Однако обязанности медсестры все равно придется выполнять. И обстоятельства потребуют внести их в должностную инструкцию врача. Косметологам придется осмыслить ситуацию - готовы ли они выполнять эту работу, имеют ли знания и навыки, понимают ли степень ответственности (например, перед санэпиднадзоров за дезинфекцию и стерилизацию?), и, что немаловажно, оценивают ли эту часть обязанностей в определенных денежных знаках? Проще говоря, согласны ли работать на двух должностях за одну зарплату?

11.09.2012