В России быстрыми темпами идет создание новых правил оказания медицинской помощи по разным профилям. Называются эти документы - "Порядок оказания..."
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология" был в первом варианте создан еще в апреле 2010 года, потом подвергался разным изменениям и теперь, в практически готовом виде, предоставлен на суд общественности.
Как утверждают в Министерстве здравоохранения, скорее всего Порядок вступит в силу с 1 июля 2011 года.
Государство практически перестанет платить за обучение косметологов
Первое, что надо отметить, это окончательное размежевания косметологии и государства. Нет, контролировать работу косметологов государство не перестанет, но официально заявляет, что не будет финансировать оказание косметологической помощи.
Это значит, что даже те косметологи, которые работают в государственных и муниципальных учреждениях, будут повышать квалификацию исключительно за свой счет либо за счет внебюджетных средств (в случае работы в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения).
Именно поэтому до сих пор не решен и вопрос ординатуры по косметологии, поскольку предполагается, что в ординатуре врача должны обучать бесплатно.
Новый Порядок четко определяет уровень медицинского вмешательства в косметологии, которая рассматривается, в том числе, и как "профилактика преждевременного старения и инволюционной деградации кожи, её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата".
Это означает, что врачам-косметологам, которые хотят быть готовыми к освоению новых технологий, необходимо раз и навсегда забыть, что косметология работает только с кожей, в крайнем случае, воздействует на подкожно-жировую клетчатку.
Современные методики распространяются на костно-мышечный аппарат, иммунную и эндокринную системы, выделительные системы организма. Остеопаты, к примеру, используя свои знания, на глазах у изумленных наблюдателей меняют овал лица, убирают "брыли" только за счет того, что работают с костями черепа (не инъекций, ни аппаратных воздействий - только руки специалиста!).
Следовательно, врачу пора опять садится за учебники и вспоминать анатомию и физиологию, а вернее, учить их заново, ведь за те годы, что прошли после окончания института, некоторые вещи принципиально рассматриваются по-новому.
На границе тучи ходят хмуро
Хотим обратить внимание врачей-косметологов на то, что, наконец, устанавливаются границы ответственности специалистов, то есть подробно расписано, к кому из специалистов он должен направлять пациентов с различными заболеваниями, которые могут быть выявлены при первичном осмотре или же во время диагностики:
При выявлении врачом-косметологом у пациента детского возраста ангиом лица, капиллярных дисплазий, врожденных сосудистых и пигментных опухолей, пациент направляется к врачу - детскому хирургу для оказания медицинской помощи.
В случае выявления доброкачественного новообразования кожи и/или ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и/или ее придатков пациент направляется к специалисту-онкологу для проведения дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения, диспансерного наблюдения
При выявлении состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
Теперь с медсестрой!
И еще об одном обязательном требовании надо сказать. В кабинет врача-косметолога в ближайшем будущем вернется медсестра. Собственно, как это ни странно звучит, косметология оказалась единственной врачебной специальностью, где врач обходится без среднего медперсонала. Так получилось в то время, когда врачи ушли из-под крыла Министерства здравоохранения и социального развития в индустрию красоты. Но "на воле" гуляли недолго, теперь опять возвращаются в лоно стандартизированной медицины. И, значит, скоро в вашем кабинете рядом с вами будет работать ваш помощник - медсестра. (Наконец-то будет кому готовить к утилизации шприцы!)
Итак. Вспоминаем навыки работы совместно со средним медперсоналом, готовимся делить кабинет с медсестрой и отвечать за ее действия. И эта тенденция, по мнению главного внештатного специалиста по дерматологии и косметологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ А.А. Кубановой будет основополагающей в кадровых вопросах.
Консультанты CosmoExpoготовят сейчас для вас обзор услуг, которые имеет право делать врач или средний медперсонал. Читайте в следующих рассылках бесплатного электронного журнала Вести Косметолога, на который вы можете подписаться, отправив запрос на электронную почту cosm-news@rambler.ru
20.04.2011