Порядок есть порядок. То, что вышел новый нормативный документ не говорит о том, что косметологические услуги ранее оказывались населению как попало. Это означает совсем другое – государство написало правила, отступление от которых будет считаться нарушением. Со всеми вытекающими последствиями.
Приказ Министерства здравоохранения №381 начинается словами «в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации приказываю: Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология" согласно приложению».
Вот перед нами та самая статья 37 Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи.
В ней прописано, что такое порядок и зачем он нужен:
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями
Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
- этапы оказания медицинской помощи;
- правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
- стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
- рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
- иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Юридическая служба КО «Фабрика бизнеса» поясняет, что со дня вступления в силу этой статьи закона (это произойдет 1 января 2013 года) оценка качества оказанной медицинской помощи по профилю «косметология» будет вестись в соответствии с теми требованиями, которые прописаны в Порядке, работа врача и среднего медперсонала также будет оцениваться исходя из того, следовали ли они в своей деятельности правилам Порядка. Следовательно, отступление от этих правил будет расцениваться как нарушение.
Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "косметология" населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности.
Юридическая служба КО «Фабрика бизнеса» поясняет, что косметология в России рассматривается как отрасль медицины не включенная в программу гарантий на бесплатное медобслуживание. Работая в медицинских учреждениях государственной или муниципальной формы собственности, врачи и средний медперсонал все равно выведены за рамки бюджета и получают зарплату из внебюджетных фондов. Истории про бесплатную косметологию – выдумка скорых на сенсацию безграмотных журналистов.
И далее, приведенный выше абзац из Порядка утверждает, что его требования равно относятся и к частным клиникам, и к частнопрактикующим врачам. Это особенно важно для тех, что сегодня считает, что за стенами государственной больницы он не обязан подчиняться приказам Минздравсоцразвития. Обязан!
Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:
Юридическая служба КО «Фабрика бизнеса» обращает внимание на то, как формулируется зона ответственности врача-косметолога, и где заканчивается глубина вмешательства.
Поверхностные мышцы – вот граница, за которую благоразумный косметолог, после вступления в силу Порядка, не пойдет, чтобы не быть потом обвиненным в превышении профессиональных полномочий.
Практикующим врачам следует быть особенно внимательными, когда они внедряют методы так называемого 3D-моделирования лица, при котором работа идет практически ядом с надкостницей. Эти методики явно затрагивают другие области организма.
Тут видимо стоит сказать, что в Типовой программе обучения косметологов изучается лишь «Комплекс мимических мышц головы и шеи».
21.06.2012